ВЪПРОСНИК „ГРАЖДАНСКА ОТГОВОРНОСТ НА МПС“
Данните по-долу следва да отговарят на данните от талона на МПС.
Данни за собственика
1. Физическо лице
Юридическо лице Вид на юридическото лице……………………………………………….
2.Име………………………………………………………………………………………………….
3.ЕГН / ЕИК ……………………………………
4. Адрес…………………………………………………………………………………………….
5. Шофьорски стаж……………………….
6. Вина за ПТП в последните 5 години…………………………………………………..
Данни за МПС
1. Регистрационен №…………………………………….. Няма рег.№
2. Вид МПС /лек, товарен и т.н. по талон/……………………………………………
3. Марка…………………………………………………………………………………………..
4. Модел…………………………………………………………………………………………..
5. Предназначение/лични нужди , търговска дейност и т.н./………………….
6. Рама №………………………………………………………………………………………….
7. Каросерия, купе/ седан , комби и т.н./………………………………………………
8. Кубатура…………………………………………………………………………………………
9. Товароносимост/за товарни автомобили/…………………………………………
10. Общо тегло/за товарни автомобили/………………………………………………..
11. Брой места……………………………………………………………………………………..
12. Вид двигател/бензин,дизел и т.н./…………………………………………………….
13. Цвят……………………………………………………………………………………………….
14. Волан – Ляв Десен
15. Има ГО в …………………………………………………………………………………………
Данни за Застраховката
1. МПС ще се управлявя ли от чужденци…………
2. Валидност на застраховката от…………………….до………………
3. Брой вноски / 1,2,4,12/………………………..
Social Profiles